Склеротерапия Вен

БЕЗОПЕРАЦИОННОЕ УДАЛЕНИЕ СОСУДИСТЫХ «ЗВЕЗДОЧЕК» И «СЕТОЧЕК» НА НОГАХ

Варикозное расширение вен на сегодняшний день стало достаточно распространенной проблемой. Данное заболевание представляет собой не только эстетический недостаток, но и с течением времени может приводить к развитию серьезных осложнений (отеки, тромбофлебит, трофические язвы, тромбоз глубоких вен и тромбоэмболии).

Склеротерапия вен – это современная безоперационная методика лечения варикозной болезни нижних конечностей. Процедура позволяет избавиться от сосудистых «звездочек» и «сеточек» на ногах, а также от варикоза на начальных стадиях при помощи точечных инъекций склерозанта.

Склеротерапия позволяет избирательно удалять пораженные варикозом вены, сохраняя при этом здоровые участки сосудов.

О методе

Склеротерапия (флебосклерооблитерация) — это воздействие на внутреннюю оболочку венозной стенки специального вещества — склерозанта, приводящих к ее повреждению, с последующим склеиванием стенок и превращением вены в беспросветную соединительнотканную трубку (тяж).

После воздействия склерозанта тонкий соединительнотканный тяж образуется в течение 2-6 месяцев, в дальнейшем он подвергается рассасыванию и полностью исчезает через 1-1,5 года.

Склеротерапия предполагает и медикаментозное воздействие. Прием препаратов необходим, чтобы повысить тонус лимфатических и венозных сосудов. Чаще всего назначаются лекарства из группы венотоников и ангиопротекторов.

Склерозанты, препараты для склеротерапии (флебосклерозанты)

Флебосклерозирующие препараты (или склерозанты) — это специально разработанные вещества, предназначенные для внутривенного введения, вызывающие разрушение внутреннего (эндотелиального) слоя вены и ее значительное сужение, что создает условия для склерооблитерации (склеивания) и полного закрытия венозного сосуда.

Преимущества склеротерапии

• Безопасность. Склеротерапия предполагает использование клинически исследованных препаратов от авторитетных зарубежных производителей.
• Эстетичность. Склеротерапия не предполагает разрезы. Процедура инъекционная — после проведенного лечения отсутствуют рубцы и шрамы.
• Безболезненность. Склеротерапия – самый малотравматичный метод лечения варикоза, не требует анестезии, поскольку используются тончайшие, особым образом заточенные иглы.
• Моментальный результат за 1 день. Для проведения инъекций не требуется госпитализации в стационар и анестезия.

Показания

• Сосудистые «сеточки» и «звездочки». Основным показанием к склеротерапии является ретикулярный варикоз, проявления которого обычно называют сосудистыми «сеточками» и «звёздочками». Это оптимальный способ лечения данной сосудистой патологии.

• Рассыпной тип варикоза. Когда хирургическое вмешательство осложнено.

• Варикоз на начальной стадии. Склеротерапия дает хорошие результаты при лечении начальных стадий варикозного расширения, когда нет необходимости в проведении хирургической операции или которое возникло после хирургического удаления вен.

• Период после оперативного лечения варикоза. Склеротерапия выполняется как дополнительный метод после оперативного лечения варикозной болезни, как после флебэктомии (пластической операции, направленной на устранение варикозных вен), так и после эндовенозных (лазерных) вмешательств. Выполнение склеротерапии усиливает эффект оперативного лечения и является очень важным способом профилактики рецидива заболевания, а также лучшего эстетического эффекта.

Результат

• Улучшается кровообращение ног;
• Устраняется патологический застой крови в варикозных венах и дальнейший прогресс заболевания.
• Исчезает клинические проявления варикозной болезни: боли, отеки, судороги, повышенная утомляемость.
• Пропадают сосудистые звездочки, вены становятся менее заметными.

За один сеанс можно воздействовать на несколько очагов патологии, что ускоряет и улучшает эффект. Сосудистые звездочки полностью исчезают через 2-3 недели терапии, варикозные вены спустя 1-3 месяца.

Абсолютные противопоказания к склеротерапии

• Беременность и период лактация;
• Индивидуальная непереносимость склерозантов (препаратов для склеротерапии), поливалентная аллергия (повышенная чувствительность организма одновременно к нескольким видам аллергенов);
• Когда варикоз сопровождается недостаточностью клапанов коммуникантных и основных стволовых вен;
• Тромбоз глубоких вен и тромбофлебиты поверхностных вен нижних конечностей;
• Тяжелые системные заболевания (сердечно-легочная недостаточность, печеночно-почечная недостаточность);
• Местная или общая инфекция;
• Наличии гнойно-воспалительных очагов на коже ног;
• Невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции.

Склеротерапия может быть ограничена к применению следующими ситуациями

• Ожирение. Ожирение создает объективные трудности для наложения адекватного компрессионного бандажа, что снижает эффективность лечения и увеличивает риск возможных осложнений, может создавать невозможность контролируемой внутрисосудистой инъекции. Ожирение является существенным фактором риска венозной недостаточности и хронических заболеваний вен, поэтому общая эффективность лечения варикозной болезни снижается.

• Прием гормональных препаратов (гормональная контрацепция и заместительная гормонотерапия). Синтетические аналоги половых гормонов являются факторами риска тромбофлебитов, гиперпигментации кожи и неоваскуляризации. Оптимальным вариантом является отмена гормональных препаратов за 1,5 – 2 месяца перед склеротерапией, и возобновление их приема не ранее чем через 3 месяца после окончания лечения.

• Планирование беременности. Не рекомендуется проводить женщинам, которые планируют беременность в ближайшие 1-1,5 года в связи с высокой вероятностью рецидива варикоза.

• Предшествующее лечение алкоголизма. Все склерозирующие препараты, разрешенные к применению в Евросоюзе ЕС, производятся на основе спиртов, поэтому использовать их у лиц, прошедших лечение от алкогольной зависимости не рекомендуется.

• Жаркое время года. Высокая температура воздуха вызывает значительный дискомфорт при ношении компрессионного бандажа, а избыточная инсоляция может ухудшить эстетический результат лечения.

• Психологическая неготовность пациента. Пациент должен понимать, что склеротерапия не является самым радикальным методом лечения и чаще всего может потребовать повторения процедуры или хирургическое лечение через несколько лет.

• Незакрытое овальное окно. Незакрытое овальное окно — аномалия развития, встречающаяся у 15-25% европейского населения, которая является относительным противопоказанием к пенной склеротерапии в связи с возможностью воздушной эмболии сосудов головного мозга с преходящих появлением неврологических нарушений и возможностью в казуистических случаях развития стойкого неврологического дефицита. В то же время склеротерапия жидкими формами препаратов не противопоказана.

Рекомендации перед склеротерапией вен нижних конечностей

• Оптимальным временем проведения склеротерапии является осень, зима и ранняя весна. В холодное время года медленнее распространяются инфекции и легче носить плотный компрессионный трикотаж.
• Перед склеротерапией необходимо сделать лабораторные исследования: общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, ультразвуковое исследование вен и аллергическую пробу, позволяющую исключить иммунную реакцию на склерозант.
• За 2 дня до процедур необходимо воздержаться от алкоголя, курения и любых косметических процедур (эпиляции и удаления волосяного покрова воском).

Уход после склеротерапией вен нижних конечностей

• После процедуры рекомендуется походить около 30-40 минут. Это ускоряет вытеснение крови из вены и облегчает спадение сосуда (становится невидимым);
• В дальнейшем избегать длительного сидения или же положения стоя;
• Необходимо ограничить физические нагрузки в течение 1 недели после процедуры;
• Исключить посещение сауны или бани в течение 2 месяцев;
• В течение 2-3 суток после склеротерапии компрессия должна быть круглосуточной – чулки нужно носить и днем, и ночью. По истечении этого срока носить госпитальные чулки нужно еще 2-3 месяца, и только в дневное время.
• Чтобы избежать повторного развития варикозной болезни, может потребоваться многолетняя профилактическая компрессия. С этой целью применяют повседневный компрессионный трикотаж.

Курс лечения

Чтобы избежать передозировки препарата и нарушения кровоснабжения, склерозирование вен на ногах проводят в несколько этапов (1-5 процедур в зависимости от тяжести заболевания), с интервалами в 7 дней. Последующие 7 дней важна постоянная компрессия.

Длительность лечения и количество процедур определяет врач-флеболог на основе диагностики заболевания, его формы и степени тяжести, общего состояния организма. Он обязательно учитывает общее состояние здоровья и прием любых гормональных или противовоспалительных препаратов.

Компрессионная терапия

Компрессионная терапия обязательна при любых формах варикоза. Компрессионный трикотаж имеет 4 класса и различаются по степени растяжимости, какой трикотаж использовать определяет врач-флеболог.

Фото До и После

Перед проведением инъекций обязательная консультация врача-флеболога.

Процедуру проводит Др.Вечелав Моисеенко